การผ่าตัด การผ่าตัดทำให้ร่างกายเกิดความเครียดอย่างมาก ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน ซึ่งทำให้ฟื้นตัวได้ช้า เคธี่ สตาร์ หัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านวิทยาศาสตร์จาก VA POSH การเพิ่มประสิทธิภาพระหว่างการผ่าตัดของสุขภาพผู้สูงอายุ ที่ศูนย์การแพทย์เดอร์แฮม เวอร์จิเนีย ในเมืองเดอรัมกล่าวว่า การสละเวลาเพื่อให้มีรูปร่างที่เหมาะสมก่อนการผ่าตัดแบบเลือก จะช่วยเพิ่มโอกาสของผู้ป่วยในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ได้อย่างมากนอร์ทแคโรไลนา
โดยพื้นฐานแล้วบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงขึ้นก่อนการผ่าตัด ร่างกายของพวกเขาก็จะยิ่งมีความพร้อมมากขึ้น ในการเอาชนะการตอบสนองต่อความเครียดที่เกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด แต่หลายคนมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก เนื่องจากอายุที่มากขึ้นหรืออาการป่วย ทำให้พวกเขาฟื้นตัวได้ยากขึ้นหลังการผ่าตัด ด้วยจำนวนประชากรสูงวัยที่เพิ่มมากขึ้น ผู้ป่วยโรคอ้วนและผู้ป่วยโรคเบาหวาน ซึ่งทำให้เกิดความต้องการใช้บริการศัลยกรรมมากขึ้น
ชุมชนทางการแพทย์จึงเริ่มค้นหาวิธีการปรับปรุงผลลัพธ์ ของผู้ป่วยหลังการผ่าตัด พรีฮับคืออะไร พรีฮับเป็นคำศัพท์ใหม่ในการดูแลผู้ป่วย ที่ใช้แนวทางเชิงรุกโดยใช้การออกกำลังกาย และการฝึกอบรมด้านโภชนาการ เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัดแบบเลือกได้ คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับการฟื้นฟูสมรรถภาพ ซึ่งเป็นการแพทย์เฉพาะทางที่ช่วยให้ร่างกายสูญเสียการทำงานของร่างกาย เนื่องจากสภาวะทางการแพทย์หรือการบาดเจ็บ
ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก มักต้องการเพื่อช่วยสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ฟื้นการทำงานและการเคลื่อนไหว พรีฮับเป็นเหมือนการบำบัดก่อนการผ่าตัด แต่จะพยายามทำให้ร่างกายมีศักยภาพทางสุขภาพสูงสุดก่อนการผ่าตัด เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว และกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ เช่นเดียวกับการทำกายภาพบำบัดพรีฮับ ต้องใช้เวลาการปรับปรุงระบบหัวใจและหลอดเลือด
สามารถมองเห็นได้ภายในเวลาเพียง 3 สัปดาห์ แต่ 4 ถึง 8 สัปดาห์ของการเตรียม ก่อนการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วย เพื่อดูความแข็งแรงที่เพิ่มขึ้น พรีฮับมาจากไหน ในปี 1997 ในความพยายามที่จะปรับปรุงผลลัพธ์ หลังการผ่าตัดของผู้ป่วย แพทย์ทั่วไปกลุ่มหนึ่งจากยุโรปได้พัฒนา ปรับปรุงการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด ERAS วิธีการนี้ใช้วิธีปฏิบัติที่ออกแบบมา เพื่อลดการนอนโรงพยาบาลของผู้ป่วย อัตราภาวะแทรกซ้อน ระยะเวลาพักฟื้นและค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจ
ตลอดหลายปีที่ผ่านมาโปรโตคอลได้พัฒนาขึ้น เพื่อรวมแนวทางปฏิบัติต่างๆ เช่น การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัว การจัดการความเจ็บปวดและคำแนะนำด้านโภชนาการ นอกจากนี้ ยังเกี่ยวข้องกับการปรับสุขภาพของผู้ป่วย ให้เหมาะสมก่อน การผ่าตัด ซึ่งเป็นหลักสำคัญของการพักฟื้น สิ่งที่เราต้องการทำกับพรีฮับคือ การดูเส้นฐานของใครบางคนจากจุดที่พวกเขาเริ่มต้น เพื่อที่เราจะสามารถชะลอและลดการสูญเสียและผลกระทบที่เกิดจากการผ่าตัดเพื่อให้พวกเขาสามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
สตาร์กล่าว พรีฮับทำงานอย่างไร ประเภทของการผ่าตัดและความต้องการของผู้ป่วย เป็นตัวกำหนดประเภทของการพักฟื้นที่จำเป็น ต่อไปนี้คือตัวอย่างบางส่วน ของวิธีการทำงานของการฟื้นฟูก่อน ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ พรีฮับมักใช้ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อ เพื่อสร้างมวลกล้ามเนื้อเพื่อรองรับร่างกาย และให้การเคลื่อนไหวเมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบฟื้นตัว ตัวอย่างเช่น ชายอายุ 84 ปีได้รับการพักฟื้นก่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเพื่อให้ร่างกายท่อนบนของเขาแข็งแรงขึ้น
พรีฮับมุ่งเน้นไปที่กำลังแขนของเขา เพื่อที่เขาจะได้ยกตัวเองขึ้นและลงจากเก้าอี้และเตียงของเขา จนกว่าเขาจะสามารถออกแรงกดบนเข่าที่สร้างใหม่ได้ ระบบทางเดินหายใจ กล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดมีความสำคัญอย่างยิ่ง ในการใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างการดมยาสลบ ผลกระทบต่อปอดนั้นใหญ่มากสตาร์กล่าว ผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีปริมาตรปอดไม่ดี หรือสมรรถภาพหัวใจและระบบหายใจมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ โรคปอดบวมหรือการสำลัก
ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งที่จะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ในระยะยาวหลังการผ่าตัด และลดความสามารถในการรักษาจากการผ่าตัด การเตรียมการฝึกเบื้องต้นสำหรับผู้ป่วย ที่ผ่าตัดเอาเนื้อปอดออกหรือตัดปอดบางส่วน ออกอาจมุ่งเน้นไปที่การสร้างความสามารถในการเต้นแอโรบิก นอกเหนือไปจากการฝึกความแข็งแรง โภชนาการส่งผลต่อความรวดเร็วของร่างกาย ในการฟื้นตัวจากความเครียดจากการผ่าตัด ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการได้รับสารอาหาร ที่เหมาะสมก่อนเข้ารับการผ่าตัด
จึงมีความสำคัญต่อการฟื้นตัวที่ดีสตาร์กล่าว สภาวะหลายอย่างอาจส่งผลเสียต่อโภชนาการ เมื่อเราอายุมากขึ้นร่างกายของเรา ต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและเมแทบอลิซึม ซึ่งส่งผลให้สูญเสียมวลกล้ามเนื้อ และการทำงานของไต ซึ่งส่งผลต่อภาวะน้ำและของเหลว ปัจจัยสำคัญในการผ่าตัด เนื่องจากการตอบสนองต่อความเครียดสตาร์กล่าว ความเครียดจากการผ่าตัดยังเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดในร่างกาย ซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วยที่ขาดสารอาหาร
ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดทำให้ผู้ป่วยเบาหวานมีความเสี่ยง ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน รวมถึงการติดเชื้อบริเวณบาดแผลและการพักฟื้นที่นานขึ้น การรักษามะเร็งและมะเร็ง ยังส่งผลต่อความสามารถในการกินอาหาร หรือการดูดซึมสารอาหารของบุคคลซึ่งอาจนำไปสู่การขาดสารอาหาร สตาร์กล่าวว่าเช่นเดียวกับการทำงานและการทำงานของหัวใจ ระบบทางเดินหายใจและร่างกาย เรารู้ว่าภาวะโภชนาการจะลดลงในโรงพยาบาล
เราต้องการให้แน่ใจว่าเราทำทุกอย่าง ที่ทำได้ในส่วนหน้าเพื่อช่วยบรรเทาส่วนหลัง พรีฮับเหมาะกับใคร แม้ว่าทุกคนจะได้รับประโยชน์จากการมีสุขภาพที่ดี ก่อนการผ่าตัดแบบเลือก แต่การเตรียมการล่วงหน้ามีไว้สำหรับประชากรผู้ป่วย ที่มีความเสี่ยงต่อการตอบสนองความเครียดจากการผ่าตัด ได้แก่ ผู้สูงอายุ ใครก็ตามที่มีภาวะสุขภาพหลายอย่าง เช่น เบาหวานชนิดที่ 2 ผู้ป่วยมะเร็งทุกช่วงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือฉายแสง
สตาร์กล่าวว่า คนที่มีสุขภาพแข็งแรง และมีรูปร่างที่ดีขึ้นนั้นมีโอกาสน้อย ที่จะได้รับประโยชน์จากพรีฮับ แต่ผู้ที่ไม่เหมาะจะมองเห็น กำไรที่น่าอัศจรรย์จากการมีสุขภาพที่ดีที่สุดก่อนการผ่าตัด สำหรับผู้สูงอายุความเป็นอิสระเป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่ง พวกเขาต้องการเป็นอิสระและต้องการอยู่ในบ้าน หากพวกเขาต้องการทำเช่นนั้น เราต้องแน่ใจว่าเราได้ปรับกล้ามเนื้อให้เหมาะสมก่อนที่จะเข้าสู่การผ่าตัด ซึ่งรวมถึงทั้งการเตรียมร่างกายและโภชนาการสตาร์กล่าว นั่นคือสิ่งที่เรากำลังพยายามทำ ลดการดูถูกที่เกิดจากการผ่าตัด และทำให้พวกเขากลับบ้านและกลับมาใช้งานได้ และกลับสู่พื้นฐานโดยเร็วที่สุด
บทความที่น่าสนใจ : อาหารและยา อธิบายและทำความเข้าใจต่างๆเกี่ยวกับองค์การอาหารและยา
