โรงเรียนบ้านโพหวาย

หมู่ที่  5  บ้านโพหวาย ตำบลบางกุ้ง อำเภอเมืองสุราษฎร์ธานี
 จังหวัดสุราษฎร์ธานี 84000
โทร. 086-9578241

ต่อมไทรอยด์ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเทคนิคการคลำของต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ การคลำของต่อมไทรอยด์ จะดำเนินการหลังการตรวจ บางครั้งก็ใช้วิธีทั้ง 2 พร้อมกัน มีเทคนิคมากมายในการคลำต่อมไทรอยด์ ซึ่งสามารถรู้สึกได้ด้วยมือเดียวหรือ 2 มือ ในเวลาเดียวกันในตำแหน่งของแพทย์ต่อหน้าผู้ป่วยและข้างหลังเขา การเลือกวิธีการวิจัยขึ้นอยู่กับโครงสร้างของคอ ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงในต่อม แต่ขึ้นอยู่กับนิสัยและประสบการณ์ของแพทย์ การคลำของต่อมไทรอยด์นั้นดำเนินการเป็นระยะ ผิวเผินก่อนจากนั้นจึงลึกพิเศษ

คลำต่อมไทรอยด์ในตำแหน่งแพทย์ต่อหน้าผู้ป่วย การศึกษาดำเนินการโดยให้ผู้ป่วยยืนพักและระหว่างการกลืนน้ำลาย เมื่อต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นพร้อมกับกล่องเสียงเลื่อนใต้นิ้วของแพทย์ ซึ่งทำให้สามารถประเมินคุณภาพของมันได้ ขั้นแรกให้ทำการคลำผิวเผินโดยประมาณ มือซ้ายของแพทย์วางไว้ด้านหลังคอของผู้ป่วย เพื่อยึดลำตัวและศีรษะนี่เป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากในระหว่างการศึกษา หลายคนรู้สึกไม่สบายจากการยักย้ายที่คอ และถอยห่างจากแพทย์โดยไม่รู้ตัว

มือขวาของแพทย์วางอยู่บนต่อมไทรอยด์ จากกึ่งกลางของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ลงมา และเมื่อเคลื่อนไหวแบบเลื่อนจะรู้สึกถึงพื้นผิวด้านหน้าของคอจนถึงร่องคอ หากคอของผู้ป่วยยาว ให้วางนิ้วในแนวตั้งโดยให้ส่วนปลายขึ้น ด้วยคอสั้นหน้าอกสูงสามารถวางนิ้วในแนวนอนได้ การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิผิวหนังนั้นสังเกตได้ จากการอักเสบเฉียบพลันของต่อมไทรอยด์ ไทรอยด์อักเสบ ฝี วัณโรค การขยายตัวของต่อมจะตรวจพบได้เฉพาะเมื่อมีขนาดใหญ่
ต่อมไทรอยด์บางครั้งเพียงคลำเพียงกลีบเดียวหรือคอคอด และโหนดขนาดใหญ่ที่อยู่ใกล้กับพื้นผิวของต่อม คอพอกเป็นก้อนกลม เนื้องอก ซีสต์สามารถระบุได้ง่าย การคลำเพียงผิวเผินเผยให้เห็นความหนาแน่น เนื้อของต่อมที่ขยายใหญ่ขึ้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับเนื้องอกของต่อมธัยรอยด์อักเสบเรื้อรังบางรูปแบบ การเต้นของหลอดเลือดและการสั่น เสียงฟี้อย่างแมวถูกกำหนดด้วยคอพอกที่เป็นพิษแบบกระจายอย่างรุนแรง ความรุนแรงของต่อมเกิดขึ้นกับแผลอักเสบ

การอักเสบเฉียบพลัน ฝี วัณโรค การบาดเจ็บ การตกเลือด ข้อมูลที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้นจะได้รับจากการคลำพิเศษ คลำคอคอด มือซ้ายของแพทย์อยู่ที่คอของผู้ป่วยโดยวางนิ้ว 2 นิ้วของมือขวาที่ 2 และ 3 ไว้ที่พื้นผิวด้านหน้าของคอที่ระดับของกระดูกอ่อนคริคอยด์ ความรู้สึกเกิดขึ้นจากการจุ่มนิ้วในระดับปานกลาง การเลื่อนนิ้วขึ้นและลงเล็กน้อยจนถึงคอคอดนั่นคือข้ามคอคอด นอกจากนี้ การเคลื่อนไหวของนิ้วจะหยุดลง และผู้ป่วยจะเคลื่อนไหวการกลืน

ในระหว่างที่คอคอดพร้อมกับกล่องเสียงเลื่อนขึ้นและลง จากผลการคลำแพทย์จะประเมินความหนาของคอคอด ความกว้าง ความหนาแน่น การมีหรือไม่มีโหนดความเจ็บปวด ในคนที่มีสุขภาพคอคอดของ ต่อมไทรอยด์ สามารถกำหนดได้ว่าเป็นแผ่นแบนยืดหยุ่นไม่เจ็บปวดหนา 3 ถึง 5 มิลลิเมตร พร้อมพื้นผิวเรียบและเรียบ มักพบได้ดีในวัยรุ่นในวัยแรกรุ่น เช่นเดียวกับผู้ที่มีคอยาวและกล้ามเนื้อคอ และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังที่พัฒนาได้ไม่ดี ความหนาของคอคอด ความรุนแรง

การก่อตัวเป็นก้อนกลม ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ คลำก้อนของต่อมไทรอยด์ มือซ้ายของหมอยังคงอยู่ที่เดิม 2 นิ้วหรือ 1 ของมือขวาหันทำมุม 45 องศาและที่ระดับ คอของต่อมขยับขอบของกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์อย่างระมัดระวัง ด้วยการเลื่อนขึ้นและลงตรวจสอบกลีบหนึ่งและกลีบอื่นๆ ความรู้สึกจะเกิดขึ้นในขณะพักและระหว่างการกลืน เป็นที่พึงปรารถนาว่าในระหว่างการตรวจ ผู้ป่วยจะเอียงศีรษะไปข้างหน้าเล็กน้อยและไปทางกลีบที่คลำ

ซึ่งจะเป็นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์ และปรับปรุงการเข้าถึงกลีบ หากคลำได้นิ้วของแพทย์จะเคลื่อนไหวเป็นวงกลมเบาๆไปตามพื้นผิวของมัน สิ่งนี้จะช่วยให้คุณสามารถประเมินคุณภาพของมันได้ดีขึ้น ความยืดหยุ่น ความรุนแรงและยังระบุพื้นที่เล็กๆ ของการบดอัดหรือก้อนได้อีกด้วย ส่วนใหญ่มักจะไม่สามารถคลำได้ก้อนปกติ บางครั้งก็คลำได้ภายใต้เงื่อนไขเดียวกับคอคอดแต่พบน้อยกว่ามาก แฉกในกรณีเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นรอยพับที่บาง

รวมถึงยืดหยุ่น ไม่เจ็บปวด เคลื่อนที่ได้เล็กน้อยโดยมีพื้นผิวเรียบ คลำพร้อมกันทั้ง 2 ก้อนของต่อมไทรอยด์ด้วยมือข้างเดียว มือซ้ายของแพทย์ตั้งอยู่ในสถานที่ทั่วไปนิ้ว 2 และ 3 ของมือขวาวางอยู่ในรูปของตัวอักษร V และวางช่วงสุดท้ายไว้ที่ระดับกึ่งกลางของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ เหนือคอคอดของต่อมเล็กน้อยทั้ง 2 ด้านและจุ่มในระดับปานกลาง ระหว่างกล่องเสียงและกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์ กลมเป็นแฉกหลังจากนั้นความรู้สึกจะดำเนินต่อไป

ในระหว่างการกลืนเทคนิคนี้ สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ได้ เนื่องจากเป็นการยากที่จะรู้สึกถึงส่วนแบ่งที่ดี กับพรรคเดียวที่มีโอกาสจำกัดในการเคลื่อนไหวของนิ้ว คลำต่อมไทรอยด์พร้อมกันด้วยมือทั้ง 2 ข้าง แพทย์อยู่ข้างหน้าผู้ป่วย นิ้วงอ 4 นิ้วของมือแต่ละข้างของแพทย์ ตั้งอยู่ที่ระดับของต่อมไทรอยด์และกระดูกอ่อนคริคอยด์ หลังกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์และนิ้วหัวแม่มือ อยู่ในระดับเดียวกันที่ด้านหน้าของกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์

เหนือก้อนของต่อมไทรอยด์ ในระหว่างการคลำนิ้วหัวแม่มือและนิ้วอื่นๆ ของแต่ละมือเข้าหากันในระดับปานกลางโดยบีบกลีบแต่ละอัน ในเวลาเดียวกัน นิ้วที่อยู่หลังกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์ มักจะเลื่อนกลีบไปข้างหน้าซึ่งช่วยปรับปรุงการคลำด้วยนิ้วหัวแม่มือ ทั้งหมดนี้ทำได้ในขณะพักและระหว่างการกลืน หากกลีบของต่อมไม่ขยายมากนัก จะเป็นการดีกว่าที่จะคลำแต่ละกลีบตามลำดับ ในเวลาเดียวกันในระหว่างการคลำของกลีบ 1 นิ้ว 4 นิ้วของอีกด้านหนึ่ง

ซึ่งจะเลื่อนหลอดลมไปทางด้านตรงข้าม คลำต่อมไทรอยด์กลีบหนึ่งด้วยมือทั้ง 2 ข้าง แพทย์อยู่ข้างหน้าผู้ป่วยในการคลำกลีบขวา 4 นิ้วของมือซ้ายของแพทย์จะอยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์ และเลื่อนกลีบไปข้างหน้า ด้านหน้าใช้นิ้ว 4 นิ้วของมือขวาสัมผัสส่วนแบ่ง เมื่อคลำที่กลีบซ้ายมือจะเปลี่ยนที่ การคลำต่อมไทรอยด์ในตำแหน่งของแพทย์ที่อยู่ด้านหลังผู้ป่วย คลำทั้ง 2 ก้อนพร้อมกัน นิ้วหัวแม่มือของมือทั้ง 2 ข้างอยู่ที่ระดับของต่อมที่อยู่ด้านหลังกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสตอยด์ และส่วนที่เหลืออยู่ด้านหน้าของแฉก
บทความที่น่าสนใจ : ตับ การอธิบายและการทำความเข้าใจเกี่ยวกับตำแหน่งส่วนต่างๆของตับ

บทความล่าสุด