กลั้นปัสสาวะ เด็กทุกคนคงเคยเจอเหตุการณ์คล้ายๆกัน เมื่อเด็กยังเล็กมาก ผู้ปกครองคาดหวังว่า เมื่อเวลาผ่านไปเขาจะเติบโตเร็วกว่าปัญหานี้ และบ่อยครั้งสิ่งนี้จะเกิดขึ้น แต่เมื่อเด็กตื่นขึ้นมาบนเตียงเปียกซ้ำแล้วซ้ำอีก เมื่อคืนเปียก มีมากกว่าจำนวนแห้ง การไปพบแพทย์ก็ยังคุ้มค่า แม้ว่า การปัสสาวะรดที่นอน จะไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพในทันที แต่กลับกลายเป็นปัญหาทางระบบทางเดินปัสสาวะ ที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก
ผู้ปกครองควรขอคำแนะนำทางการแพทย์เมื่อใด เราพูดถึงการรดที่นอนเมื่อเด็กอายุมากกว่าสี่ขวบ และอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งที่เขาปัสสาวะ โดยไม่สมัครใจระหว่างการนอนหลับ ในกรณีนี้คุณควรปรึกษาแพทย์เนื่องจากการรดที่นอนเป็นเวลานานอาจส่งผลที่ไม่พึงประสงค์ต่อเด็กในรูปแบบของความผิดปกติทางอารมณ์ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนเป็นปัญหาเฉียบพลัน
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กวัยเรียน เด็กรู้สึกละอาย รู้สึกผิด เริ่มแยกตัวเอง หลีกเลี่ยงการติดต่อกับคนรอบข้าง ปฏิเสธการทัศนศึกษา การเดินทาง เมื่อเด็กปัสสาวะทั้งกลางวัน และกลางคืน ควรไปพบแพทย์ สาเหตุของภาวะนี้อาจเป็นความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ความบกพร่องทางกายวิภาค หรือการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ
สังเกตดูว่าเด็กบ่นถึงความเจ็บปวดหรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะหรือไม่ และดูว่าเขามีไข้แบบไม่สมเหตุผลหรือไม่ หากเด็กสามารถควบคุมการปัสสาวะในตอนกลางคืนได้สำเร็จ แต่ความมักมากในกามกลับมาอีกครั้งเราจะจัดการกับการปัสสาวะรดที่นอนครั้งที่สอง สถานการณ์นี้ยังต้องไปพบแพทย์ แพทย์มักจะถามอะไรในระหว่างการปรึกษาหารือ
โรคฉี่รดที่นอนในเด็กเป็นโรคที่รักษาได้ อีกทั้งการรักษายังให้ผลดีอีกด้วย ดังนั้นการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ ทำให้สามารถแยกหรือยืนยันการมีอยู่ของโรคทางเดินปัสสาวะ ตลอดจนอธิบาย และแก้ปัญหาของ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนในเด็กได้ ประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดยังเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ในระหว่างการให้คำปรึกษาแพทย์จะถามอย่างแน่นอนว่าอาการปัสสาวะเล็ดของเด็กเกิดขึ้นเฉพาะตอนกลางคืนหรือเกิดขึ้นในระหว่างวันด้วย เด็กมีความต้องการที่จะปัสสาวะในระหว่างวันหรือไม่ เด็กบีบขา หมอบลง พยายามหยุดการไหลของปัสสาวะ บ่อยแค่ไหนที่เขาไม่สามารถควบคุมตัวเองได้ เด็กฉี่รดที่นอนกี่ครั้งต่อสัปดาห์ เกิดขึ้นครั้งเดียวหรือซ้ำๆในตอนกลางคืน
ควรทำการทดสอบอะไรสำหรับเด็กที่มักมากในกาม ก่อนอื่นให้ทำการตรวจ และตรวจอย่างละเอียดรวมถึงการประเมินความไวของ perineum จากนั้นจึงดำเนินการศึกษาที่ไม่รุกรานเช่นการทดสอบปัสสาวะทั่วไปพร้อมการประเมินความถ่วงจำเพาะการเพาะเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะ อัลตราซาวนด์ของระบบทางเดินปัสสาวะ นี่คือชุดการทดสอบพื้นฐานสำหรับเด็กที่มัก กลั้นปัสสาวะ ไม่อยู่ แต่แพทย์อาจขยายการทดสอบเพิ่มเติมด้วยการทดสอบระบบทางเดินปัสสาวะ และรังสีวิทยา
ขั้นตอนต่อไปคือการควบคุมการปัสสาวะ นั่นคือจำเป็นต้องบันทึกความถี่ และปริมาณของเหลวที่เด็กดื่ม และจากนั้นปัสสาวะจะถูกขับออกมามากน้อยเพียงใดในระหว่างวัน ผู้ปกครองควบคุมการปัสสาวะที่บ้านเป็นเวลาอย่างน้อยสี่วัน บันทึกเวลาปัสสาวะ ความจำเป็น เร่งด่วน เร่งด่วน เหตุการณ์ทั้งหมดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนและกลางวัน
ควรประเมินการเปรียบเทียบปริมาณปัสสาวะตอนกลางคืนกับปริมาณปัสสาวะที่เก็บในระหว่างวัน และความสัมพันธ์กับความจุของกระเพาะปัสสาวะของเด็ก นอกจากนี้ยังสามารถส่งต่อเด็กเพื่อขอคำปรึกษากับแพทย์โรคไต แพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ แพทย์โรคระบบประสาท การปรึกษาทางจิตวิทยามักจะมีประโยชน์ และมีประสิทธิภาพมาก
การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ยืนยันว่ากรณีส่วนใหญ่ของ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนในเด็กเป็นความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลงหรือปริมาณปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนเพิ่มขึ้น สาเหตุอื่นๆ มักรวมถึงความบกพร่อง โรค หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ในกรณีเช่นนี้ ไม่ใช่อาการ ผลที่ตามมา ซึ่งก็คือการปัสสาวะรดที่นอน แต่เป็นสาเหตุที่รักษาได้
ความผิดปกติทางอารมณ์ในเด็กที่เกิดจากความขัดแย้งในครอบครัว การหย่าร้างของผู้ปกครอง ปัญหาในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน การปรากฏตัวของน้องชาย และน้องสาวในครอบครัวควรคำนึงถึงด้วย ความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลงกระเพาะปัสสาวะของเด็กต้องเก็บกักปริมาณปัสสาวะทั้งหมดที่มาจากไตไว้จนถึงเช้า หากไม่เกิดขึ้น สาเหตุของ enuresis อาจทำให้ความจุของกระเพาะปัสสาวะลดลง
แม้ว่าปริมาณปัสสาวะตอนกลางคืนจะน้อยกว่าปริมาณปัสสาวะในเวลากลางวันมาก แต่เด็กก็ยังปัสสาวะอยู่ เพราะกระเพาะปัสสาวะรับรู้ว่าเป็นส่วนเกิน ในสถานการณ์เช่นนี้ เป้าหมายของการรักษาคือค่อยๆ เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ สำหรับสิ่งนี้มีการใช้ยาที่เหมาะสมเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ สิ่งนี้จะช่วยลดความไวในกระเพาะปัสสาวะ และเด็กจะปัสสาวะน้อยลง
การเพิ่มเวลาระหว่างการเข้าห้องน้ำให้นานขึ้นก็ค่อยๆ เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ การรักษามักใช้เวลา 3 ถึง 4 เดือน แต่เกิดขึ้นที่คุณต้องใช้เวลานานกว่านี้ ปริมาณปัสสาวะตอนกลางคืนที่เพิ่มขึ้น เด็กมีความจุปกติของกระเพาะปัสสาวะ แต่เขาไม่สามารถกลั้นปัสสาวะตอนกลางคืนได้จนถึงเช้า ปัญหาคือความข้นของปัสสาวะไม่เพียงพอ
ซึ่งโดยปกติไตจะควบคุม เพื่อกำจัดปัญหานี้เด็กจะได้รับยากระตุ้นไตก่อนนอน และคืนความหนาแน่นของปัสสาวะที่ถูกต้อง ตามกฎแล้วการปรับปรุงจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหลังจากเข้ารับการรักษา 2 ถึง 3 วัน แต่การรักษาจะต้องดำเนินต่อไปอย่างน้อยสามเดือน หลักสูตรการรักษาสามารถอยู่ได้นานกว่า 1 ถึง 2 ปี
เคล็ดลับที่พิสูจน์แล้ว การสนับสนุน และการยกย่องเด็ก นอกเหนือจากทั้งหมดข้างต้นแล้วผู้ปกครองจะต้องแนะนำพฤติกรรมบางอย่าง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าก่อนเข้านอนเด็กจะต้องล้างกระเพาะปัสสาวะ ไม่แนะนำให้ห้ามทารกดื่มก่อนนอนโดยสิ้นเชิง ควรลดจำนวนการดื่มลงสองชั่วโมงก่อนเข้านอน ข้อกำหนดเบื้องต้น ก่อนเข้านอน เด็กไม่ควรดื่มเครื่องดื่มอัดลม นอกจากนี้ยังควรค่อยๆ หย่านมเด็กจากการหลับด้วยขวดนม
เด็กอายุมากกว่าสี่ขวบควรนอนโดยไม่มีผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อมเลียนแบบ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ง่ายสำหรับผู้ปกครอง แต่การขาด การป้องกัน จะเพิ่มแรงจูงใจของเด็กในการเก็บปัสสาวะไว้ในกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ ควรพิจารณาแนะนำระบบสำหรับตรวจสอบคืนที่ เปียกและแห้ง และบันทึกที่เกี่ยวข้องในปฏิทิน
ทุกครั้งที่เด็กสามารถอยู่ได้จนถึงเช้าเขาควรได้รับการยกย่อง และให้รางวัลด้วยรายการที่เหมาะสมในปฏิทิน การเสริมแรงเชิงบวกจากพ่อแม่หรือพี่น้องทำให้ทารกควบคุมการปัสสาวะได้ ขอแนะนำให้วางเด็กไว้บนกระโถนในตอนกลางคืนเนื่องจากสิ่งนี้จะสร้างปฏิกิริยาตอบสนองที่จำเป็นในสถานการณ์ที่กระเพาะปัสสาวะเต็ม
เมื่อเวลาผ่านไป เด็กจะตื่นเอง ดังนั้นคุณต้องวางกระโถนไว้ข้างเตียงหรือตรวจสอบให้แน่ใจว่าทางไปห้องน้ำมีแสงสว่างเพียงพอ หากคุณทิ้งหลอดไฟเรืองแสงดวงเล็กๆ ไว้ในห้องของทารก ในโถงทางเดิน และในห้องน้ำ จะทำให้เด็กเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนได้ง่ายขึ้น การรักษาทางเภสัชวิทยาส่วนใหญ่แก้ปัญหาของ enuresis ออกหากินเวลากลางคืนในเด็ก
ในกรณีนี้จำเป็นต้องให้ยาตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด บ่อยครั้งหลังจากการรักษา 3 ถึง 4 เดือน คุณสามารถลองหยุดทานยาได้ อย่างไรก็ตามหากเด็กมีอาการกำเริบ การรักษาควรดำเนินต่อไป และอีกครั้งหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ให้ลองหยุดใช้ยา สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าการปัสสาวะรดที่นอนไม่ได้เกิดขึ้นในเด็กเนื่องจากอันตราย ความเกียจคร้าน หรือความตั้งใจที่อ่อนแอ ทัศนคติที่เพียงพอของผู้ปกครอง
และความเข้าใจในปัญหาทำให้สามารถตอบสนองล่วงหน้า และรับการรักษาที่แนะนำ ทางเลือกที่เลวร้ายที่สุดคือการประเมินปัญหาที่มีอยู่ต่ำเกินไปหรือซ่อนปัญหาไว้ บางครั้งอาจใช้เวลาหลายปี ในขณะที่เด็กยังเล็ก ผู้ปกครองมีหน้าที่รับผิดชอบต่อสุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดีของเขา ดังนั้นคุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์เมื่อมีความเป็นไปได้ที่จะฟื้นตัวอย่างมีประสิทธิภาพและสมบูรณ์
นานาสาระ : การบิน รายงานข่าวที่โด่งดังในการบินและการปล่อยอวกาศของจีน
